白癜風(fēng),作為一種常見的皮膚疾病。雖非不治之癥但是治療有一定的難度,是一種病因復(fù)雜的疾病,對于其發(fā)病原因和病理機(jī)制不同的學(xué)科有不同的詮釋,為了讓廣大患者更好的了解白癜風(fēng)的病理,專家收集了各個學(xué)科白癜風(fēng)的病理,具體情況如下。
遺傳學(xué)說
在白癜風(fēng)的論壇,貼吧上不難看到白癜風(fēng)是否遺傳的帖子。專家指出,從遺傳學(xué)說來講,白癜風(fēng)有遺傳傾向,遺傳因素對本病的發(fā)生起著一定的作用,但本病確切的遺傳方式尚未能完全肯定,根據(jù)臨床上多數(shù)病人沒有陽性家族史且白癜風(fēng)發(fā)病的環(huán)境誘發(fā)因素常很明顯,故傾向于白癜風(fēng)屬于多基因遺傳病。多對基因在許多不同位點各自都有貢獻(xiàn)一點作用,累加起來,形成累積效應(yīng),當(dāng)累積效應(yīng)超過一定閾值時,即可出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。由于多基因遺傳性狀的形成,除受微效基因的影響外,又受環(huán)境因素的影響,所以,多基因遺傳病,也叫多因子病。以往曾有人用小鼠作實驗研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)約有70個基因在40 個不同位點上發(fā)生影響,對黑素細(xì)胞的起源、分化和分布、黑素細(xì)胞的形態(tài)、酪氨酸酶的合成、黑素的生成及其在角朊細(xì)胞中的輸送和儲存等,每個環(huán)節(jié)都是在不同基因的指令和影響下進(jìn)行的。因而,多基因遺傳是可能的白癜風(fēng)病的遺傳方式。
此外,環(huán)境因素對多基因遺傳病有顯著的影響,這里的環(huán)境因素應(yīng)該包括社會環(huán)境(如精神情緒刺激)和自然環(huán)境(曝曬、化學(xué)物質(zhì)接觸等)兩個方面。對待白癜風(fēng),應(yīng)該防重于治,所謂三分治療,七分調(diào)養(yǎng),盡量避免白癜風(fēng)的誘發(fā)因素,是提高治果,防止白癜風(fēng)復(fù)發(fā)的一個不可忽視的環(huán)節(jié)。
自身免疫學(xué)說
臨沂魯南白癜風(fēng)研究院專家稱,在平日的治療過程中,自身免疫力的下降是眾多患者導(dǎo)致疾病發(fā)作的重要原因。白癜風(fēng)的發(fā)病自身免疫與關(guān)系日益受到重視,大量的研究資料表明,白癜風(fēng)發(fā)病和自身免疫有關(guān),因而認(rèn)為白癜風(fēng)是自體免疫性疾病。具體依據(jù)如下:
1。伴有其它自體免疫性疾病的人群白癜風(fēng)發(fā)生率較普遍人群高5倍。這些疾病包括:甲狀腺疾病(甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺機(jī)能減退癥、甲狀腺炎)、糖尿病、惡性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病、斑禿、暈痣、異位性皮炎等。其中以甲狀腺疾病與白癜風(fēng)的伴發(fā)率 高,約為7。5%。
2?;颊哐逯杏衅鞴偬禺愋钥贵w,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體等。其中以抗甲狀腺和抗胃壁細(xì)胞抗體為 高。
3?;颊哐逯锌蓽y到抗黑素細(xì)胞抗體,陽性率達(dá)50%。且與病情的活動程度,白斑面積的大小成正比。這種抗體特異性地作用于黑素細(xì)胞,通過補體介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用和抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用,直接損傷黑素細(xì)胞。
4。病人存在著細(xì)胞免疫及體液免疫異常。
5。用免疫抑制劑治療有效。這些情況全面的說明白癜風(fēng)發(fā)病與自身免疫有關(guān)。
神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說
在白癜風(fēng)病的發(fā)病學(xué)上,精神神經(jīng)因素具有重要意義,至少在節(jié)段型白癜風(fēng)是如此。近年來,有學(xué)者提出神經(jīng)化學(xué)因子與自身免疫聯(lián)合學(xué)說,即神經(jīng)化學(xué)因子造成黑色素細(xì)胞破壞后產(chǎn)生抗黑色素細(xì)胞抗體,進(jìn)一步引起自身免疫反應(yīng),使更多的黑色素細(xì)胞受到損害,導(dǎo)致皮膚色素脫失。專家說,神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說對白癜風(fēng)的發(fā)病原理主要有以下幾方面的依據(jù):
1。許多患者的皮損在精神緊張時產(chǎn)生或擴(kuò)大。酪氨酸和它的衍生物多巴是合成黑素的底物,也是制造神經(jīng)介質(zhì)兒茶酚胺的底物。二者之間可互相爭奪原料而形成競爭性抑制。精神緊張可導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)酚胺類(腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺)合成增加,酪氨酸消耗增多,黑素合成被抑制。
2。許多病人的皮損沿著神經(jīng)分布,如一側(cè)肢體、半側(cè)顏面、軀干部皮損單側(cè)分布而不超過正中線。
3。外傷常可誘發(fā)白癜風(fēng)。
4。白癜風(fēng)病人常伴發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂和白斑部皮膚出汗異常。