白癜風(fēng)是一種臨床上十分常見的疾病，一半以上的患者在20歲之前發(fā)病。據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)初步統(tǒng)計(jì)，我國(guó)白癜風(fēng)患者達(dá)千萬(wàn)余人。

　　不容忽視的心理壓力

　　懷疑自己患有白癜風(fēng)的患者就診時(shí)內(nèi)心充滿忐忑，常常焦慮地追問(wèn)醫(yī)生到底“是”還是“不是”，很多年輕的女性患者被確診后第一反應(yīng)就是哭泣，帶著小孩就診的父母往往比病人自己更加恐慌。

　　白癜風(fēng)極易發(fā)生在面部、頸部、肢端等暴露部位上，據(jù)臨床對(duì)白癜風(fēng)患者進(jìn)行評(píng)估，大多數(shù)患者自患病起便面臨著生理和心理的巨大壓力，慢性病程更容易使患者產(chǎn)生抑郁、退縮、自卑和喪失自信。

　　越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，不良的心理應(yīng)激可以有道神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放兒茶酚胺類物質(zhì)與免疫細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能異常;另一方面，長(zhǎng)期的不良情緒可以引起下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸的反應(yīng)失衡，抑制免疫反應(yīng)，并產(chǎn)生細(xì)胞因子和自身抗體破壞黑素細(xì)胞，抑制黑色素的合成，導(dǎo)致或加重白癜風(fēng)的發(fā)生。

　　因此，樹立治療疾病的信心并不是空話，是媲美藥物的精神食糧!

　　什么是白癜風(fēng)?

　　白癜風(fēng)是皮膚科常見的一種色素脫失性皮膚疾病，發(fā)病原因可能和神經(jīng)內(nèi)分泌、遺傳、細(xì)胞毒性、氧化應(yīng)激、自身免疫和生化等因素有關(guān)。

　　白癜風(fēng)是一種慢性疾病，常見于青春期或中年人群。它會(huì)導(dǎo)致皮膚部位出現(xiàn)色素缺乏斑塊，對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理影響。

　　目前，白癜風(fēng)治療的方法很多，其中外科治療是一個(gè)選擇。近年來(lái)，隨著對(duì)白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制的不斷深入研究，治療上許多新技術(shù)、新藥物層出不窮，特別是隨著組織工程技術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)移植的方法給白癜風(fēng)的治療帶來(lái)了新的希望。

　　不疼不癢就無(wú)需治療?

　　白斑形成后，通常會(huì)永久存在。有些患者白斑并不擴(kuò)散，但更多的患者會(huì)擴(kuò)散，且擴(kuò)散較快。

　　白癜風(fēng)會(huì)傳染嗎?

　　白癜風(fēng)不會(huì)傳染，也不會(huì)威脅生命，但可能導(dǎo)致以下并發(fā)癥：

　　(1)由于缺乏黑色素，患者皮膚更容易曬傷，皮膚癌的發(fā)病率比正常人要高很多。

　　(2)還可誘發(fā)多種疾病，如斑禿、銀屑病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，以及并發(fā)甲亢、糖尿病、慢性活動(dòng)性肝炎等疾病。

　　建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，以免耽誤病情及治療的最佳時(shí)期。病程越短，改善皮膚顏色的可能性越大。

　　分階段正規(guī)治療

　　色素的恢復(fù)是個(gè)緩慢的過(guò)程，現(xiàn)在對(duì)于白癜風(fēng)的治療提倡階梯式的綜合治療。基本分為三個(gè)階段：

　　在疾病的進(jìn)展期：

　　快速抑制免疫反應(yīng)，可口服中藥、系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，目前還有新型的小分子如JAK抑制劑可以選擇。系統(tǒng)治療要在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。發(fā)病迅速和廣泛的患者要注意體檢有沒有發(fā)現(xiàn)甲亢等疾病。

　　在相對(duì)穩(wěn)定期：

　　可以進(jìn)行紫外線光療，家庭式的紫外線光療儀也是一種比較好的選擇，但是光療的劑量和治療頻率表需要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，避免紫外線灼傷等不良反應(yīng)。

　　在疾病穩(wěn)定期：

　　此時(shí)的治療是“重頭戲”，隨著病情的穩(wěn)定，皮膚會(huì)由白到黑，但是有一部分患者皮膚色素脫失的比較完全，無(wú)法自身恢復(fù)，那就需要手術(shù)的方法，即表皮抑制，將自身的正常色素移植到脫色區(qū)，達(dá)到治療的目的。

　　均勻復(fù)色：治療的更高要求

　　對(duì)于暴露部位的白癜風(fēng)患者(如頭、面部、手臂、胸背等)，外形的受損給他們的社交造成很大的困擾，這部分患者對(duì)于復(fù)色的要求更高，不僅僅是黑，還要均勻并接近自身復(fù)色。

　　白癜風(fēng)究竟能否根治?

　　白癜風(fēng)是一種頑固性疾病，但并不是一個(gè)不治之癥。由于病因不明，目前只能對(duì)癥治療。主要采用各種方法控制病情進(jìn)展使之穩(wěn)定，然后使皮損區(qū)色素恢復(fù)，達(dá)到形態(tài)和功能上的修復(fù)。

　　01美容遮蓋霜

　　美容遮蓋霜與自然膚色相近，可用于遮蓋皮膚上的白斑、改善外觀?？捎糜谏眢w任何部位，并具有防水的特效，有的還具有防曬功能。像自曬黑乳液、遮蓋霜等都有助于遮蓋白斑，但最大的問(wèn)題是要選擇與膚色匹配的。

　　02藥物治療

　　糖皮質(zhì)激素(常用于全身泛發(fā)性或處于及進(jìn)展期的白癜風(fēng)患者)、免疫調(diào)節(jié)劑(可阻斷T細(xì)胞活化和細(xì)胞因子產(chǎn)生)、維生素D3衍生物(可誘導(dǎo)黑素細(xì)胞酪氨酸酶的活性)、光敏劑(啟動(dòng)酪氨酸酶活性，增加皮膚光敏作用)、中醫(yī)藥治療。

　　03物理治療

　　光療法，如308nm準(zhǔn)分子激光、MEL308nm單頻準(zhǔn)分子光、窄譜中波紫外線NB-UVB等均可刺激黑素細(xì)胞增殖。一般療程為每周治療1~3次, 連續(xù)治療2~12個(gè)月。

　　雖說(shuō)光療法是目前主要的治療方法，但療效仍有限，治療過(guò)程中常可見到白斑未能完全消退的現(xiàn)象。如光療法無(wú)效，可考慮皮膚移植。

　　04外科治療

　　臨床治療白癜風(fēng)，目前比較主流的手術(shù)療法有2種：自體組織工程表皮移植手術(shù)和吸皰，手術(shù)有效率高。創(chuàng)傷小見效快，穩(wěn)定期首選。

　　負(fù)壓吸皰移植治療：

　　負(fù)壓吸皰移植治療穩(wěn)定期難復(fù)色的白癜風(fēng)患者，效果很好，單次治療面積比較小。比較適合小面積、平整部位穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者。

　　自體組織工程表皮移植治療：

　　隨著生物技術(shù)的迅速發(fā)展，皮膚科在原有的治療經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，自2011年底在國(guó)內(nèi)率先采用組織工程皮膚移植技術(shù)，對(duì)以往其他治療方法無(wú)效的白癜風(fēng)患者進(jìn)行帶有黑素細(xì)胞的組織工程皮膚移植治療，在臨床取得良好療效。這種方法是取患者小塊正常皮膚組織進(jìn)行體外擴(kuò)增培養(yǎng)，可以一次治療大面積的白斑，全國(guó)已經(jīng)累計(jì)治療白癜風(fēng)患者1900余例，總有效率達(dá)93%。

　　自體組織工程表皮移植治療白癜風(fēng)技術(shù)是目前最新型的外科治療白癜風(fēng)的手段之一。

　　主要應(yīng)用于大面積難治性白癜風(fēng)患者表皮移植治療，將該技術(shù)應(yīng)用于臨床，填補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)方式空白，具有取皮面積小、治療范圍大、無(wú)排異、移植面積不受限制等特點(diǎn)，治療效果患者滿意度高。

　　自體組織工程皮膚移植可將含黑色素細(xì)胞的自體皮膚在體外進(jìn)行約 200 倍至 300 倍的擴(kuò)增，用于治療大面積白癜風(fēng)，具有復(fù)色均勻、無(wú)排異，不受病灶部位、面積限制等優(yōu)勢(shì)，對(duì)顴部、頜面等不平整部位的白癜風(fēng)患者也有效果，是目前臨床手術(shù)治療大面積白癜風(fēng)更安全、有效的方法。

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